杭州人蔡大伯怎么也没想到，10多年前左眼下眼睑出现的一颗黑痣，竟早已埋下了“致癌炸弹”。幸好及时手术治疗，才没让它“引爆”。

　　黑痣10年间“小米”变“绿豆”

　　原来是眼睑恶性肿瘤

　　蔡大伯今年60多岁，家在杭州富阳区。10多年前，他左眼下眼睑出现一颗很小的黑痣。在他看来，这颗“哭痣”虽不好看，但不痛不痒，无伤大雅。直到近年来，他照镜子时发现小米大小的黑痣长成了绿豆一般。一次，他在洗脸时用了些劲，黑痣竟破溃出了血，这可吓坏了他。因为是黑痣长在眼皮上，他于是前往省眼科医院（之江院区）就诊。

　　该院眼眶眼肿瘤专科主任、副主任医师肖震国经过详细检查，确定蔡大伯得的是一种眼睑肿瘤。肖医师告诉蔡大伯：“这种眼睑肿瘤，是基底细胞癌的概率很高。”

　　肖震国告诉记者，眼睛周围上有黑斑、黑痣，通常会被中老年人忽视。一般都要直到小结节明显变大，他们才愿意就诊，此时往往已经错过了最佳时机。当出现眼睑肿瘤时，医生均建议做手术切除。如果良性的话，会建议尽可能多保留眼睑组织。如果是恶性的话，则需要较大面积的切除眼睑组织。

　　切除眼睑肿瘤

　　皮瓣转移缝合将“坑”填平

　　对于外科医生来说， 在眼睑肿瘤切除难度并不太大。依靠手术常规，医生在切除肿瘤时，为了保险起见，要将切除的范围扩大。但在面部出现一颗黄豆大小的破洞，直接造成了容貌的缺损，这让很多人“打起退堂鼓”。

　　这个过程就考验到了医生的整形及修复手术能力。目前，比较先进的方法是采用皮瓣转移，就是先把肿瘤切除，后立即在肿瘤旁边的皮肤划一个口子，把上面的皮肤往肿瘤位置拉，然后进行缝合。这样，基本就把切掉肿瘤后出现的‘坑’填平了。”这样的局部整形是手术中非常重要的一部分。

　　手术中很重要的一步是：冰冻切片检查，以确认肿瘤是良性还是恶性。随后，对蔡大伯眼睑肿瘤切除的组织标本送病理检验，结果确诊为基底细胞癌，边界切除干净，手术后不需要化疗或者放疗。

　　黑痣缓慢“突变”

　　需排除恶性病变

　　通常所说的眼睑肿瘤，其中80%是良性的，大多源自发炎和表皮增生，只有20%为恶性，眼睑恶性肿瘤包括基底细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌以及恶性黑色素瘤等等。其中最常见的是基底细胞癌，由于其外观和黑痣极其相似，因此往往会在初期被忽略。

　　该病多发于中老年人，倘若延误治疗，晚期甚至会造成恶性肿瘤细胞转移全身。基底细胞癌起源于皮肤基底的恶性基底细胞瘤，多发于40岁以上人群，出现在鼻子、眼睑等日晒或摩擦较多部位。这种癌症一般发展较慢，患者常因肿块多年增长几毫米而对其忽视。但比如两年时间内，从2毫米，长到4毫米，就要关注了。

　　肖震国建议，40岁以上人群，如果发现眼睑有新生肿物，尤其是伴有破溃及明显增大，或者有单侧眼球凸起，切不可大意，需要及时前往正规医院就诊，以排除恶性病变。不过，也不必过度恐慌，只要它不影响美观，不变大，不痛不痒，可以暂时不管。单从外部特征看，直径在5毫米以上，颜色分布深浅不一，形状非常不规则，表面凹凸不平，容易破溃出血，这样的色素痣要小心。

　　重阳光明之礼，关爱老人眼健康

　　10月30日至11月3日，本报联合省眼科医院（之江院区）每天赠送10个专家义诊号，必须提前预约（电话、支付宝、官微、官网等途径）。

　　如有疑问可拨打本报健康热线：0571-85310860。