明明是头痛， 怎会是心脏有问题呢？上周，折磨了金先生5年的顽固性偏头痛终于缓解了，但他还是觉得有点懵。

　　金先生是杭州余杭区的一名银行职员，平时工作繁重，业务量多。大约5年前，一次年末连续几天加班后，觉得右侧头有点痛。没想到，这偏头痛像“牛皮糖”缠上了他。“有时，吃两片止痛药，缓解一下。”金先生四处求医，检查也做了不少，可一直找不到真实原因。

　　前一阵，头痛再次加剧，他来到浙江省人民医院神经内科就诊。医生相关检查均未见明显异常后，推荐他至超声科张健副主任医师门诊。张健详细了解病史，让金先生去做一个右心声学造影，检查发现：心房水平存在分流气泡。凭借多年经验，张健考虑患者存在心脏卵圆孔未闭，且很可能与金先生长期偏头痛有关。

　　偏头痛怎会与心脏卵圆孔未闭存在关系？浙江省人民医院超声科主任、主任医师范小明告诉记者，卵圆孔未闭是临床上较为常见的先天性心脏发育异常。卵圆孔位于房间隔上，它是在胚胎期形成的。由于胎儿没有肺循环，卵圆孔在胎儿期是血液流经的通道。出生后肺循环形成，卵圆孔则逐渐闭合。一般在生后第一年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合就称为卵圆孔未闭。成年人中约有20%至25%的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称卵圆孔未闭。

　　因为卵圆孔是左右心之间的一个通道，就可能使血液在左右心之间分流。通常左房压力较右房高，左房的少量动脉血流入右房，即产生左向右分流，一般不引起症状。当右心压力瞬间增高（如如咳嗽、大笑、打喷嚏等）时，出现右房的静脉血流入左房，即产生右向左分流。此时若右心系统的一些物质（如小栓子）随血流进入左心系统，然后“流窜”到达脑部，就可能引起不明原因的偏头痛，严重时甚至发生脑梗（中风）。

　　范小明说，当出现一些不明原因的偏头痛，常规检查又找不到原因时，就可以考虑是不是心脏问题。在超声科，是通过右心声学造影筛查出卵圆孔未闭。不过，即使超声检查发现卵圆孔未闭，并不意味一定得治疗，专科医生会综合考量后最终确定是否需手术治疗。

　　本报记者 徐小翔　通讯员 宋黎胜