高温天脑中风出现“小高潮”

　　空调带来清凉却也差点要了命

　　本报记者 徐小翔　通讯员 宋黎胜 许娟

　　近日，记者走访杭城多家医院时发现，不少医院的神经内科心梗、脑梗病人增多，多数还都是老年人。“半个月来，我们神经内科已接诊10多名脑梗病人。”浙江省人民医院神经内科医生刘芳告诉记者，这些病人基本都有基础疾病，有的还与空调有关。

　　一觉睡醒一侧身体不灵活

　　连口齿都含糊不清

　　70多岁的王大妈被送进医院时左侧身体不便，左手没有力气，连一个普通的杯子也拿不稳。左脚无力不能行走。据了解，她已有10多年高血压史，还有高血脂等基础疾病。发病时，家人发现在空调房睡醒后左侧身体麻木，送当地医院诊断为脑梗（脑中风），后转浙江省人民医院。

　　近70岁的赵大伯，是打了麻将又睡了一觉起来，觉得一侧身体不灵活，嘴部有点歪斜，连讲话也含糊不清。病史了解，大伯也有高血压病史。可惜的是，这几位个病人都错过最佳治疗溶栓“窗口期”。

　　省人民医院院神经内科主任耿昱教授分析，这与这几个患者的个人体质，比如年纪大，患有高血压、糖尿病、心脏病基础疾病有关，此外与日常生活方式也有一定关系，像近来一段时间持续高温，生活休息都离不开空调。环境温度忽高忽低等多种因素叠加，险情终究发生了。

　　忽低忽高的温度让血管吃不消

　　脑梗急救最关键就是“快”字

　　耿昱说，急性缺血性卒中（俗称脑梗死、又称脑中风）是卒中最常见的类型，占所有卒中的80%，高温天会诱发脑中风，出现一个“小高潮”。

　　夏季中风主要表现为“缺血性脑中风”。夏天，人体为了散热，皮肤血管就会扩张，皮下血液循环所需的血液量随之增加，会比天气凉快时高出3至4倍。另一方面，夏天大量出汗，体液消耗严重，如果没及时补水或补水不足，血液会浓缩。一增一缩，导致血容量降低，血流变慢，加上长时间呆在较低温度环境，容易形成血栓。

　　耿昱教授说，对于全脑受损害病人，症状有头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清，如迷糊或昏迷不醒。耿昱强调，脑梗急救最关键就是“快”字。其治疗关键在于要尽早开通阻塞血管，这是因为急性缺血性卒中患者每分钟毁损的神经元数量为190万个，理论上，发病3小时内是溶栓的黄金时间，受损的神经元可以完全恢复。

　　肩膀疼痛，原因竟然是心梗了

　　发病2小时内是抢救的“黄金时间”

　　余杭的朱大伯今年60岁，是位“三高”患者。前段时间，他感觉肩膀痛，以为是肩周炎犯了，贴了消痛贴一直没好转。几天后，朱大伯突然感觉胸口一阵闷，晕了过去。家人急忙把朱大伯送到余杭三院急诊室。急诊医生发现，朱大伯的心电图显示ST段弓背上抬，有心梗迹象。

　　医生一边进行对症治疗，一边通知心血管内科会诊。经过两个多小时的溶栓治疗，朱大伯的病情终于稳定住了。“有些心梗病人没有出现胸闷、胸痛等典型症状，反而可能是牙痛、腹痛、肩背部疼痛等。而朱大伯所感觉到的肩膀疼其实是由心脏病变引起的。” 该院心血管内科章主任说，像朱大伯这样看似和心脏无关的部位出现疼痛，检查出是心脏问题不在少数。曾经有位患者因为肚子痛到医院就诊，当时医生让他做心电图检查，后来竟查出是急性心梗。

　　心梗发病2小时内是抢救的黄金时间，用溶栓或者介入治疗，也最好在发病6小时之内进行。所以，当身体出现牙疼、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各种疼痛，并伴随浑身难受和乏力的症状，不要大意，应及时到医院进行检查。