18年后 肠子放回去了

　　她的心阳光了

　　18年前，绍兴人张女士在地方医院手术中发现卵巢肿瘤广泛转移，连夜被送到当时已开展晚期卵巢癌的手术省肿瘤医院。为她开刀的是现在浙江省肿瘤医院妇瘤科病区主任张平。

　　肠造瘘后生活质量下降了

　　第2次手术中，肿瘤侵犯肠壁，还出现腹膜后的淋巴结转移。当时的手术条件和医疗水平有限，病患切除肠子部分位置较低，考虑到手工缝合的安全性，张平给患者做了肠造瘘术。随访的三四年中，张女士无复发，恢复得不错。这几年，医疗水平提高，张平有了帮助病患把肠子“放回去”的想法，在病患的同意下开展了第3次手术。手术很成功，现在，患者的生活质量很好。

　　“事实上，一项对500例肠造瘘患者的研究发现，50%的患者在肠造瘘术后会感到情绪低落，7%想过或试图自杀。”张平说。 2012年6月至2014年2月，省肿瘤医院对123例复发卵巢癌患者进行研究发现，这类人普遍具有性功能低下、疲劳突出；焦虑、抑郁；文化程度越高，抑郁情绪越严重的情况。

　　研究还发现，经济状况越好，情绪功能、社会功能评分越高，对疾病与治疗的态度越乐观。“在生活中，要尽量减少患者焦虑情绪、缓解癌痛，改善睡眠。”张平说。

　　卵巢癌会“躲猫猫”

　　卵巢癌很隐蔽，发现时往往80%已是中晚期，且都在腹腔内广泛转移，直接侵犯直肠。因为早期很难发现，病情发展快，人的肚子容量通常非常大，患者出现腹胀才去就诊。卵巢癌术后要进行一个有效的化疗阶段，复发率也很高。因此，如何提高卵巢癌患者的生活质量，一直是张平所思考的问题。

　　“卵巢癌一直是妇科肿瘤诊治的难点，它的特性标志物是CA125，一般常规体检里这些指标也会检查到。对于女性而言这个是比较重要的检测，体检里也会包含这个项目。虽然非常难，但我们还是呼吁大家定期去医院做一些常规的防癌体检。”张平说。

　　此外，专家表示，卵巢癌高危人群常见于年龄50岁以上的女性、未生育或不孕、有子宫内膜异位症病史者、单独服用雌激素药物超过10年者和有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

　　本报记者 徐小翔

　　见习记者 汤婕

　　通讯员 方临明 王屹峰