眼底，透视全身健康的窗口

　　专家建议，超过55岁每年至少查一次眼底

　　“人们常说‘眼睛是心灵的窗口’，在医生看来，眼睛不仅可以表达情感，还是了解全身健康的一扇窗。老年人是年龄相关疾病以及慢性病高发的群体，定期检查眼底、及时发现隐匿的眼底疾病及全身疾病，如糖尿病对眼底的影响，了解糖尿病眼病进展。

　　眼底是全身不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。医生借助眼底镜和眼底的检查设备，把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余， 并能够由此了解中老年人常见的慢性病进展。眼底出血是严重的糖尿病并发症，因此许多糖尿病患者都非常重视定期检查眼底。

　　上了年纪的老年人多半都有慢性病，哪些慢性病能从眼底中发现呢？为此，记者走访了在眼底病方面有丰富经验的温州医科大学附属眼视光医院刘晓玲主任医师。刘主任说，除糖尿病外，高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，都会在眼底留下“蛛丝马迹”。血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底“发难”，许多患者初期也许没有任何症状，但往往视网膜动脉已经开始硬化了。刘主任提醒，不论是否已经确诊这些慢性病，老年人都要经常看看眼底，这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。

　　除了解已知的慢性病的进展，检查眼底还能够帮助中老年朋友及时发现严重的致盲性眼病——年龄相关性黄斑变性。这是与年龄有关的黄斑区变性，源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损，由于早期病症并不明显，患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退，从而延误就医。黄斑变性能够引起中心视力急剧下降，最终导致失明，黄斑变性造成的后果极为严重，其导致的视力丧失是不可恢复的，因为黄斑区的视神经细胞一旦被破坏，视力便永久受损。

　　“患者需自我检测和定期进行规范的眼底检查，早期发现、早期治疗、延缓疾病发展，最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标，也是治疗的关键点。”刘晓玲主任强调。黄斑变性国际联盟建议，55岁以上的人群应定期检查眼底。该疾病早期阶段多表现为一侧眼睛视力减退，视物改变，如变形、歪曲，视野中心还会有黑影或闪光感等。然而由于症状进展缓慢，也很容易被忽视。因此建议老年朋友经常在家中单眼交替看窗棱、门框，以对比两只眼的视物状态，如发现异常，应及时去医院检查。研究发现，一眼患有黄斑变性的患者，5年内另外一只眼发展为黄斑变性的几率为40%。55%—88%的黄斑变性患者在70岁后进展为“法定盲”。

　　由于黄斑变性与年龄密切相关，年龄越大，患病风险就越高。建议55岁以上的中老年人每年至少应做一次眼底检查，另外，对于一些慢性病患者， 50岁以后就应定期检查。

　　本报记者 徐小翔 通讯员 龚语苑

　　2月24日下午，温州医科大学附属眼视光医院（省眼科医院总院）眼底内科主任、中华医学会眼科学分会专家会员、中华医学会眼科学分会眼底病学组组员刘晓玲主任医师、教授、博士生导师将到位于转塘的省眼科医院之江分院进行门诊，限号30个。为给老年报读者提供实实在在的服务，前5位打进本报健康热线预约的读者将免挂号费，本报健康热线：（0571）85312186。