在长三角，我们这样养老（上）

　　长三角地区是我国老龄化程度最高的地区之一，同时，养老服务发展水平也领先全国。

　　长三角地区有哪些先进经验，又有哪些亟待解决的问题？本报通过贴近养老服务使用者、提供者，并获取各方专家的多视角观察，对此进行了梳理。

　　居 家 养 老

　　妥帖：红酒瓶打不开，一个电话解决

　　84岁的赵仲珠，家住杭州下城区朝晖六区。

　　赵仲珠说，虽然老伴已经走了，但自己身体不错，子女也不需要她太过操心，日子过得还算滋润。

　　赵仲珠喜欢交朋友，所以她平时社交活动很多，基本上一周7天，每天上午都要外出活动。

　　去年，朝晖六区22幢开出了爱乐聚朝晖街道居家养老日间照料中心。从那以后，赵仲珠的安排又增加了一项——每周四要到爱乐聚参加歌唱团活动。

　　“身体要保重，但是也不害怕死亡，所以我每天都过得很快乐。”赵仲珠说，而且现在有了居家养老服务，自己的体验也很不错，以目前的情况来看，能够满足她的各项生活需求。

　　赵仲珠举了个例子，有一次她在家想开一瓶红酒，但怎么也打不开瓶盖。她试着给爱乐聚打了个电话，马上就有个工作人员上门，为她解决了难题，“我一个小姐妹，配药、看病，都是这里的工作人员帮忙，她说服务很到位的。”

　　这几天，赵仲珠觉得脚部不舒服，除了每天在家自己泡脚，也会花上半个小时，到爱乐聚让专业人员为她推拿按摩。

　　不便：吃饭仍有问题

　　赵仲珠算是月光族。因为朋友多，她每月3000多元的退休工资，不少都花在了社交上，如朋友们家有喜事，或是去医院探病等。

　　在饮食方面，因为一个人生活，再加上精打细算，开支就比较少了，“以前过过苦日子，所以现在也养成习惯了，有的菜刚刚上市特别贵我不舍得吃的，大量上市便宜的时候我再买，一样的嘛。”

　　基本上赵仲珠做一次饭要吃三顿，后面几餐就用微波炉热一下。

　　这也是许多独居老人就餐面临的问题。

　　“一个人吃，不可能做很多菜，时间长了就有可能营养不良。” 爱乐聚朝晖街道居家养老日间照料中心工作人员迟骋说，但是要在社区内开办老年食堂，涉及到场地、安全、卫生等多方面因素，确实存在困难。

　　去年10月，照料中心找到一家餐饮机构合作，为辖区老年人配餐送餐，但这项服务到今年1月就停止了。

　　“餐饮店不是专门为我们的老人服务，所以送餐时间经常有延误。”迟骋说，另外，菜价有浮动时，餐饮店将配菜进行了更改但没有及时沟通，也让老年人不太满意，所以最终双方取消了合作。

　　有过一次失败，中心寻找合作商更谨慎。目前，中心还是准备开办老年食堂，通过引进专业的餐饮企业，由爱乐聚进行监管，希望由此解决辖区内老年人的就餐问题。

　　公办——

　　妥帖：机构不再是“笼子”，活动多朋友多

　　这几天天气不错，85岁的孙金凤和朋友坐在院子里晒太阳。

　　今年9月，孙金凤入住杭州市社会福利中心。

　　“我是前年登记报名的，今年通知我有床位，我就住进来了。”孙金凤说。

　　杭州市社会福利中心所处位置相对市中心，收费也比较实惠，入住轮候很火爆。目前的收费标准是，床位费每人每月850元，护理费每月310元，伙食根据个人情况购买饭菜票，行动不便的提供送餐。基本上一个老人平均每月支出不超过2000元。

　　“平时经常给我们组织活动，给我们看电影，蛮好的。”孙金凤说，因为各种活动，虽然入住还不到3个月，她已经结交到不少朋友。

　　而且，现在的养老机构不像过去对出入管理比较严格，能够自理、行动能力正常的老人，都可以随时出入。

　　前阵子，中心还与一家企业合作，引入了智能机器人。

　　“企业缺乏对养老需求的了解，而我们作为公办机构，有这个社会责任，帮助推动智慧养老的发展。”杭州市社会福利中心副主任赵胡明说。

　　目前，机器人主要具备提醒功能，如老人有什么药马上吃完了，机器人会提醒护理人员联系家属，尽快配药；远程视频功能；娱乐功能，比如可为使用者唱歌跳舞等。

　　双方目前签订了1年的合作协议，希望通过实践研发出老年人最需要的机器人功能。

　　随着人口红利减退，机器换人的速度正在加快。

　　“智能机器人实际上就是推动我们的服务更加精细化，同时让我们的护理人员能腾出更多时间，完成机器无法替代的事情，实现合理分工。”赵胡明说，比如正在研发的一个智能健康监测功能，监测老年人的呼吸、心率，睡眠时翻床的次数等，“最关键的是，对失智老人是否离开床，有一个全天候的实时监测。”

　　研发这个功能的原因在于，中心目前的安排是，每个楼层都有一名工作人员，每小时巡查一轮。但即便这样，也很难做到实时监控。

　　“我们中心现在有1300名老年人，护理人员大概是220名左右，其实配备比例是不高的。”赵胡明说，而且护理人员普遍年龄偏大，超过60岁的都有，学历也偏低，“45岁以下，初中以上文化程度的护工都很难招。”

　　虽然目前已有高校设置了相关方向的专业，浙江省内也有相应的入职奖补政策，但短期内，护理人员短缺仍难以解决。

　　“我们很多护工帮老人洗澡，自己都要绑着腰带，长时间高强度的护理工作，大部分人都腰不好，落下了职业病。”赵胡明说，另一方面，帮老人洗一次澡的收费是20元。根据去年的统计，中心支出给每位护理人员一年的平均费用是6万到7万元左右。

　　不便：双人间个性磨合有困难

　　作为公办养老机构，还有一个很现实的问题，床位紧张，也就意味着少了个性化的选择。

　　孙金凤住的是两人间，入住后她就发现，自己跟室友合不来，“她76岁，比我年轻，很多观念都不一样，住进来已经吵了3次架了。”

　　比如室友早上4时30分就要起床，孙金凤则要睡到五六点，作息上就有冲突。两人都要求换房间，但根据中心的规定，需要登记排队，不能想换就换。

　　“从技术层面，双人间可以改成单人间，但这就跟机构开办的初衷相违背了。”赵胡明说，一些民办机构可以满足个性化的需求，但相对来说收费肯定会比公办机构高一些。 (下转3版）