王来法：仁术仁心

　　本报记者　徐小翔

　　当医生把手放在病人的手腕上，凝神诊脉时，很难想象还有哪一个医学动作比这更能表达对人的关爱。

　　中医诊病的四字原则“望闻问切”，凝聚了诸多情感、体验、交流的人性内容。那么，一个幼小饱受贫病折磨而自学成才的医生，在临床诊病时更会有一种切身的感悟,一直从事胃胆病研究的王来法就是这样的医生。

　　儿时家境贫困

　　使他更有一颗善心

　　采访王来法是在一个阳光明媚的上午。在约定的时间到了江南胃胆病研究所，王来法正忙得不可开交：一大堆等候诊断的病人，一大叠堆放整齐的病历。见了我，王医生满脸歉意地笑笑，算是打了一个招呼。

　　不过，无论多忙，王医生始终笑容和煦，医嘱细致。一位病人抓药时发现钱没带够，想到王医生那里重新开方，王医生挥挥手：钱没事的，下次方便的时候带来好了。我问他：病人非亲非故，你这么随意就让他赊账了，不怕他不还？王医生笑笑说：“一般的病人都会还的，真有不还的，也是家境困难的，那也就算了，没多少钱。”

　　采访就在这个话题中很自然地进行下去了。王医生说，6岁那年，妈妈得了妊娠高血压，去世了。第二年，二姐出嫁，家里一下就剩爸爸和他两个人。

　　爸爸先天弱视，还有点耳背，白天挣工分，晚上到白马湖去摸虾儿，不用工具的，就用两只手摸。一般凌晨三四点钟出去，王来法两点起来帮爸爸烧点心。八九岁的孩子，吃得那么差，长得很瘦小，柴灶够不着，就拿个凳子爬上去烧饭。等爸爸走了，再回笼觉睡到6点，然后起来烧早饭，好让爸爸回家有饭吃，因为爸爸白马湖回来后，还要走到萧山等地把虾儿卖掉。

　　王来法回忆，家里穷，没有钱上医院，本来身子就单薄得络麻杆一样，毛病一生，爬楼梯的力气都没有。肚子难受，睡不着，等睡着了，老是做恶梦。爸爸摸虾去了，家里就他一个人，常常害怕得从梦中哭出来。

　　也许是从小生活在如此贫穷的家境中，王来法知道穷人生活得不容易，在日后的行医生涯中，他始终拥有一颗善心。

　　羸弱的身体

　　让他走上行医之路

　　王来法说，有一顿没一顿的生活，使他从小肠胃就不好。肚子难受，整夜整夜睡不着。萧山、杭州的医院看了不少，就是看不好。

　　10岁时，从生产队里借了一点火车票钱，他一个人跑到上海找医生。上海医院也不解决问题，说睡不着，就给他开“补脑汁”，说饭不想吃，就给他一点消食片。

　　到16岁，王来法正式拜师学医后，才知道从9岁一直折磨到13岁的这个病，叫伤食。翻译成西医的病名属于消化不良、胃炎、肠炎、胃溃疡的范围。

　　被伤食折磨了5年的他，身体一直好不起来，动不动就跑上海，跑多了，就很喜欢上海南京路上的新华书店。一有空，王来法就去新华书店，一呆就是大半天。

　　有一年，王来法从上海回杭州，坐上车就一直在看书，大概过了5个多钟头，车已过嘉兴，他感到有一只手，在肩膀上轻轻地拍了一下。

　　他抬起头，看到一位清瘦的老先生，微笑着看着他。

　　“小兄弟， 你这么认真，在看什么书啊?”

　　王来法说：“是医书。”

　　“你为什么要看医书呢？”

　　“我要当医生！”

　　“你为什么要当医生啊？”

　　老先生这一问，王来法就把自己从小怎么得病、求医的经历细细地讲了一遍：“我很崇拜医生这个职业，我想当医生。”

　　老先生问：“学医很苦，你知道吗？”

　　“我不怕吃苦!”

　　老先生“喔”了一声，转头去看窗外的风景。约过了半个钟头，老先生又轻轻地拍了他一下：

　　“小兄弟，我是一名中医，你愿意跟我学吗？”

　　王来法觉得自己一定是听错了，瞪大眼睛看着他，但分明，老先生一点也没有开玩笑的意思。

　　回到家里，他把火车上的奇遇跟爸爸讲了一遍，说要去拜师学医了，路费自己赚。

　　那一年，王来法16岁。

　　他前去拜师的先生，名叫蔡忠明，出身中医世家，在当地是非常有名的中医，很多人都想拜他为师。

　　“要想拜我为师的人很多，为什么我没有答应他们，而选择了你？

　　第一，你从小体弱多病，能理解病人的痛苦。作为一名医生，你这一生要有仁慈之心。

　　第二，你肯学。从上海到杭州的车上，我观察了你5个小时，周围那么吵，你始终低着头在看书。中医博大艰深，不下苦功夫，根本学不到真正的东西。你今后要下苦功夫，好好读书。

　　第三，你有悟性。通过跟你交谈，我发现你口齿伶俐，思路清晰，少年老成，但更主要的是你这个孩子有悟性。

　　我年过半百，膝下无子，百无牵挂，我愿意把所知道的医术全部教给你。用药如用兵，今后行医，胆子要大，心要细，要想办法找到病根。”

　　医者要有扎实基础也要有悟性

　　医学是严谨的，但行医过程中也需要有悟性。

　　10年前的一天，宁波的病人小张吃了很多巧克力，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难的症状。先后到杭州、上海、北京等多家大医院呼吸科求医，均被诊断为“哮喘”，吃了多年的药，病情却越来越重，经常半夜被憋气惊醒。

　　王来法医生说，小张这种病，有些医生往往从表面的现象做出治疗方案而忽视人的身体的关联性，他的哮喘其实就是伤食引起的，这种诊断需要悟性。

　　由胃食管返流引起的哮喘，与一般哮喘的区别是：普通哮喘往往有过敏原如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。而胃食管返流引起“哮喘”的病人往往找不到明显的过敏原，长年发病，久治不愈，没有季节分布，主要以喉部痉挛为主，表现为吸气困难，容易半夜被憋气惊醒，一部分病人还伴有恶心、烧心等，但约30%的患者无症状，亦称“沉默反流”。

　　王来法从胃食管反流说开来，胃食管反流病临床表现复杂，常见表现有烧心、反酸或呕吐，也有胸骨后烧灼样疼痛、慢性咳嗽、顽固性哮喘、咽部不适、声音嘶哑等症状，易被误诊。该病久病不愈，影响生活质量，严重者可引发一些并发症，如食管黏膜糜烂出血甚至食管癌等。由于症状表现复杂多样，易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、食管肿瘤等，走错门诊的事情时有发生。

　　王来法说，他常常一个人带着干粮上山寻找金不换，福建省南平市浦城方圆近百公里的山，都爬遍了。独立行医后，他跑过福建、江西、广西、广东，跑过了才知道，金不换作为一个地方药名，每一个地方叫法都是不同的。比方说广西那边的金不换，指的是三七。这几年网络很发达，但百度“金不换”，出来的图片并不是我们所用的金不换。

　　经过多年努力，王来法总算把金不换的采购渠道建立起来了。他看的胃胆患者，都会加用金不换。

　　视病人为至亲

　　患者之苦为己苦

　　一个严寒刺骨的冬夜凌晨，一阵急促的敲门声将早已进入梦乡的王来法惊醒，两个冻得浑身直颤的人站在门口，王医生凭直觉知道他们是远道而来的病人。王医生请他们进屋，一边让他们坐下慢慢说，一边吩咐妻子为他们煮点饭菜。

　　这对夫妇来自浙南的贫困山区，妻子患萎缩性胃炎已有多年。偶然从报上看到王来法，便搭当地的一辆货车赶了过来，次日上午就得跟车回去，所以深更半夜叩门求诊。

　　王医生为病人开方抓药，又谆谆告诫她，一定要合理休息，不可做超负荷的农活，尤其是女人每个月的那几天。当晚他又让夫妻俩在家里睡了下来。次日早晨，他分文未收，连药带人把他们送上了南归的货车。

　　两个月后，那对深夜叩门求诊的夫妇又一次来到诊所，随身还带来了几只老母鸡和满满一袋红薯前来谢恩。王医生盛情难却，只得收下礼物，不过他在给病人复诊开医药费时，又偷偷将这袋红薯和老母鸡以高于市场价买了下来，同时又帮她免了部分药费。

　　王来法说，他经常会碰到这样的病人，一般都来自偏远的农村，得了病，家里穷，大医院看不起病。每当遇到这样的病人，自己就在力所能及的范围去尽量帮助他们。“病人是最苦的，一个人得病后也最知世态炎凉人间疾苦，每逢治愈一个这样的病人，我就觉得快乐和满足。”

　　近年来，王来法的名气越来越大，但他行医始终坚持三个原则：一是农忙时节不出门，便于当地农民看病。即使深更半夜也随到随诊；二是对远道而来的病人，从不回绝；三是对经济困难的患者少收或者干脆不收治疗费。

　　“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”（唐·孙思邈《备急千金要方·第一卷》）王医师将这句祖师爷留下的话不仅铭记在心，并且身体力行地做着。

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　　王来法，杭州市中医药协会中医民间特色专业委员会主任委员，中华中医药学会传统诊疗技术与验方整理研究分会常委。著有《慢性萎缩性胃炎》和《胃病康复之路》《胃肠病调摄》《标本兼治看胃病》等专著和医学论文40多篇。其中《标本兼治看胃病》等两本书籍已经被美国哈佛大学和耶鲁大学图书馆收藏。