杭州绿康老年康复医院“舒缓疗护”——
优雅地和世界告别
中国正迈入老龄化社会,“银发浪潮”扑面而来。据了解,截止2014年底,浙江省失能、半失能老人65.39万人,占全省老年人口总数的6.92%。临近生命末期,该去哪里与世界做最后的告别?如何解决让这一群体活着生活有质量,离世生命有尊严,成为全社会关注的问题。
10月27日至29日,全国政协副主席韩启德带领调研组来杭,就“推进安宁疗护发展”进行专题调研。调研组还深入杭州绿康老年康复医院的舒缓疗护中心进行调研。
“安宁疗法”是台湾的叫法,大陆称之为“舒缓医学”,目前关于这一领域的探索越来越多,人们对它的了解也渐渐多了起来。
安宁疗护的根本目的就是为了让处于生命临终阶段的病人在安宁疗护机构,获得较高的生活质量,让临终的痛苦得以减轻,同时选择更有尊严的方式离开。
“生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美”。杭州绿康老年康复医院院长卓永岳说,这一新兴的疗护方式在唤起人们对生与死的重新思考。而杭州绿康老年康复医院则希望给面对死亡的老人更多心灵的抚慰,让他们优雅地与这个世界作别。
1.
温馨的病房赶走了恐惧
早上10点,记者来到杭州绿康老年病医院的舒缓疗护病区。与其他医院的病房不同,这里很安静:护士们在患者身边用温柔的声音询问患者的情况;患者静静地躺在病榻上,眼神很平静,没有恐惧。
粉红色的房间、温馨的爱心墙、舒适的病床……这么温馨的房间让人不敢相信这是病房。
“与其说这里是病房,不如说这里是患者的家。”正在病房旁的谈心室休息的患者家属告诉记者,她母亲患有多种疾病,估计时日不多了,住进了这个病区。“看到妈妈能这么安静地走完人生最后一程,我们心里也舒服一些。”
“我们用粉红色、粉蓝色装点病房,为的是营造温馨的氛围,减少老人对死亡的恐惧。” 杭州绿康老年康复医院科教部的副总陈怡剑告诉记者,“一人一间病房是为了保护患者的隐私,让每个患者更有尊严。”
对于患者的家属,医院也考虑得很周到,谈心室里,有沙发、有微波炉。“患者家属要面对生死告别,其实也是心力憔悴,让他们在陪伴患者的时候能够休息好很重要。”陈怡剑说,“在这里谈心室里,我们的医护人员也会对患者的家属进行开导和安慰。”
2.
安静地走完人生最后的旅程
今年2月,杭州绿康老年康复医院开出了舒缓疗护中心,已经有36位老人在这里静静地挥别世界。
“在这个病区,我们只做简单的治疗。我们的主要任务是舒缓患者的情绪,减少他们对死亡的恐惧。”舒缓疗护中心的护士长胡静密说,“从开设舒缓疗护中心到现在,我们已经送走了36位老人。值得欣慰的是老人们走得很安详,家属也都很满意。”
86岁的金大伯患有晚期肛管癌,在绿康老年康复医院住了8个月之后,突然出现病发症,经过多次会诊,确定目前的医术已经回天乏力。
患者和家属主动要求住到医院的舒缓疗护中心。患者在中心住了9天就去世了,但让家属欣慰的是,患者在最后的这些天里,没有太多的痛苦。“很多肿瘤晚期病人都会很痛苦,我们这里采取一系列的方式减轻患者的痛苦,让患者能平静地走完人生路。”胡静密说。
完成患者的遗愿是医护人员重要的任务。不久前去世的余大伯,生前一心想让自己的儿子能为自己穿上寿衣。“余大伯去世后,我们手把手地教他儿子给余大伯穿衣服。虽然比我们自己给老人穿寿衣麻烦很多,但这毕竟是老人的心愿,我们一定要替他完成的。”胡静密说。
情绪的放松对身体有时也会有意想不到的好处。在绿康的舒缓疗护中心也是个出奇迹的地方。
王大妈患有多种疾病,今年3月突发肺部感染,情况很糟糕,医院发了病危通知,并让老人住进了舒缓疗护中心。
可是,让大家都没想到的是,十天之后,老人竟然奇迹般的好起来了。“我们虽然不再进行积极地治疗,但老人的情绪起了很大的变化。” 绿康舒缓疗护中心主任付晓波说,“老人一个人住一个病房很安静,而且每天都听着优美的音乐,我们护士还经常地安慰她。情绪好了,心情放松了,身体也就慢慢地好起来了。现在老人已经转到了普通病区接受治疗。”
3.
“四全照料”很贴心
有人说,医学的进步永远追不上疾病进化的脚步。过去,面对生命末期的患者,很多人只认可积极抢救、回避死亡。但是现在,舒缓疗护给了患者更多的选择,它可以让即将离去的人安静、有尊严地逝去。
“我们要把这种理念传递给大家。” 胡静密告诉记者, 面对生命末期的患者,医生的做法也渐渐在发生改变。“我们会通过一种缓和的方式告诉患者或家属,治疗只能做到这里了。如果他有什么心愿没有完成,就抓紧完成;如果你有什么话想对他说,就抓紧时间说;如果你不舍得他离开,就珍惜现在与他相处的每一分一秒吧。”
杭州绿康老年康复医院舒缓疗护中心有一支专业医生、护士组成的医疗团队。
“这里的每一位医生和护士都经过严格的培训。并且我们医院有着一整套的规范化操作。” 卓永岳院长告诉记者,他们有一套舒缓疗护的规范化操作的标准——四全照顾准则。
所谓四全,即全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾。舒缓疗护是一个团队互动的过程,团队成员除了医护人员还包括了病人家属和志愿者等。为了给安宁疗护的病人做好身心辅导,医院还配有专业的营养师和心理咨询师。除了对患者的抚慰,还要对患者的亲属进行哀伤辅导,同时帮助患者家属处理一些患者的身后事。
当记者问到了安宁疗护未来的发展时,卓永岳这样回答:“我们浙江绿康医养集团会继续推崇这一理念,让更多的人了解直至逐渐接受这一理念。今后,我们不仅把集团公司总院的长期照护区的80张床位逐步改为舒缓疗护床位,而且将在公司旗下的10余家老年康复护理医疗机构均配置一定比例的舒缓疗护床位以满足更多临终老人的需求,努力把绿康打造成浙江省乃至全国安宁疗护示范基地,起着引领示范作用。”