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改掉三个
不良用药习惯

  王国付医师认为,现今老年人用药不良反应主要表现为以下三个方面。

  多重用药,这是老年人用药中最突出的问题。由于服用多种药,药物间易发生相互作用,如喹诺酮类抗生素与茶碱合用易出现胃肠道、心血管及神经系统副作用;药物与老年人其他疾病之间相互作用,比如常用的抗心律失常药胺碘酮会导致肺纤维化,其中的碘还会导致甲状腺功能亢进或低下。

  老年人服药方法不当。比如老年人常见病——骨质疏松,常用药物阿仑磷酸钠,正确的服用方法是用一满杯水吞服药物,并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。有的患者没有完全遵守用法,会引起食管不适等不良反应。

  老年人服药时断时停。有一些药物是不能突然停药的,比如心血管病常用的β受体阻滞剂,长期应用如果突然停药,有50%的患者会出现“反跳反应”,可使已存在的心绞痛加重甚至可出现猝死。

  王国付医师建议,遇到多重用药,建议患者最好咨询临床医师,进行重新配伍,减少副作用。对于患者来说,一是要遵医嘱用药,千万不能自己擅自用药或者停药;二是要在用药前仔细阅读说明书,清楚了解注意事项和可能会引起的不良反应;三是家属要配合,督促老人按时定量服药,以免造成老人自己忘记吃药或者搞错剂量;四是对于服用毒副作用大的药物,患者可以抽血做药物浓度监测,使得用药更安全有效。

  王国付医师还指出,今后还可以应用一些新的医学技术与方法来减少不良反应,比如现在很时髦的“个体化用药指导”。“我们实验室可以检测一些药物代谢相关的基因表型,可以指导药物的选择、剂量的大小,避免大剂量用药带来的副作用等。”


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不良用药习惯
2014-05-28 浙江老年报2014-05-2800012 2 2014年05月28日 星期三