胸闷无力焦虑可能是心理问题
今年65岁的张大妈是个爱锻炼、爱串门、爱聊天的人,平常总能见到她风风火火的样子。可不知为什么最近几日,她变得不爱运动了,不爱和人讲话,平常做熟的家务也要花很久时间。此外,张大妈老是觉得胸闷、疲惫无力,还失眠、焦虑不安、爱发脾气。家人认为这是老年人在夏天的正常反应,也没有在意。
渐渐地张大妈的情况愈演愈烈,总是说身体哪里哪里不舒服,面部表情变化少,有时双眼呆呆的,对身边的事常常无动于衷,只有在提及她故去的老伴时,才眼含泪花,讲起许多事情自己都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白。家人急了,连忙将张大妈带到杭州市第七人民医院看病。
该院老年科主任陈斌华看后诊断,张大妈得了抑郁症。家属想不通了,不是说春天和秋天才容易得抑郁症吗?怎么夏天也会得抑郁症呢?
“这个想法可是大错特错了,绝大多数抑郁症的发生和天气的关系其实并不大,所以在夏天也不要轻视抑郁症。”陈斌华说,老年抑郁症的诱发原因很多,例如生活中的某些事件,比如说在临床中遇到的就有较多的原因,如老人帮忙带孩子时产生的矛盾,以及空巢、独居,丧偶、老友或邻居逝世、躯体疾病的加重等。
陈斌华介绍,由于抑郁症老人思维、行为阻滞,随意运动缺乏和缓慢,躯体及肢体活动减少,抑郁症状很容易被躯体症状所掩盖,而被误诊为心血管、消化道疾病等,被误诊为老年性痴呆、帕金森氏病的也不少见。比如老年抑郁症患者很多都会诉说各种身体不适,例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。这些症状会误导医生进行大量的内科检查,容易延误病情。同时,老年抑郁症由于思维抑制容易出现类似老年性痴呆症的表现,对这类病人尤其要注意鉴别假痴呆真抑郁的情况,以免贻误诊断,贻误治疗,影响康复。
除了药物治疗以外,恢复正常的活动对抑郁症患者来说很重要。在这方面,家人的鼓励与督促非常重要,通常医生会和家人一起为患者安排每日的活动表,如上午打太极拳、下午打麻将、傍晚和朋友喝茶聊天等,总之一定要让他们做有些力所能及的事,主要是交往性的活动。患者情绪最不佳的时段通常会在早上,所以最好避免在这一时段单独外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走,如逛街、运动或参与其它休闲活动。同时要理解老人,抑郁症患者有时会被误解为懒惰、散漫,其实这只是生病时的症状。 记者 唐佳璐 通讯员 徐勤