84岁的王奶奶清明节后一直感觉腰痛，她想可能是近段时间累了，也没在意。可是，她的腰痛却一天天加重，尤其是变换体位时痛得很厉害。王奶奶来到浙江医院骨科就诊时，该科主任茹选良怀疑她是由于骨质疏松引发的骨折，建议老人做一个核磁共振检查。

　　结果出来了，提示王奶奶腰2、腰4椎体骨折。茹选良说，最近杭州雨后天晴，老人骨折门诊出现了一个小高潮。但是，许多老年人会认为是劳累造成的腰肌劳损，休息几天就好了，可几天后骨折引发的疼痛会越来越重，尤其在变换体位时症状会更明显，他们不得不到医院就诊。其实，老年人的这种骨折主要是由于骨质疏松引起的，主要是椎体高度的变低、变扁，不像四肢长骨骨折那样有明显的移位，一般不需要整复。门诊还会见到一些老年人久坐后一起身，感到腰痛到医院一检查，提示骨折了。还有的病人甚至打个喷嚏、扭一下腰，都会引起骨折。

　　因此，老年人如果突然出现局部的疼痛，并且随着时间的推移逐渐加重，在变换体位时疼痛更加明显，应警惕骨折的存在，及时到医院检查治疗。

　　茹选良说，对于出现骨折的老年人，治疗的第一步就是要卧床休息，以减轻局部的出血水肿。另外，病人可在医生的指导下注射具有镇痛、降低骨量丢失、促进骨质愈合的密盖息针。如果病人疼痛明显，可在医生的指导下选用镇痛药。为了避免老年骨折患者长期卧床造成更严重的骨质疏松，可以进行微创手术即椎体后凸成形术，做完手术疼痛就消失了，而且第二天就可以下地走路了。这是目前治疗骨质疏松引起的骨折最先进的治疗手段。

　　值得强调的是，有部分老人骨折早期会出现腹胀、大便干结等症状，主要是腹膜后血肿刺激交感神经，造成肠蠕动减少所致，而在临床中却极易被误诊为肠炎、急腹症、胆囊炎等，因此要有所警惕。如果腹痛确诊是由于骨折造成的，需要及时至医院就诊，减少诸如此类的并发症。

　　桂先革 张伟娟