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00016版:特刊封面

急诊室的故事

  夜深的时候,是王弋最忙的时候,他已经习惯了夜班。急诊科副主任,担负着极大的责任与挑战,让他觉得很累、压力很大。

  最近,王弋心情很好。“急诊室看天吃饭,这段时间天气最舒服,急诊室也难得空闲起来,现在偶尔会有床位空出来。”

  记者向杭城各大医院的急诊室打听了一下,情况果然有好转。

  但也有急诊科主任并不乐观,认为“好景不长”,根据往年的规律,一旦气温上了32摄氏度,急诊的病人又要开始大幅增加。

  50岁以上患者占大半数

  杭州市一医院急诊室的护士调出了4月份的情况,送急诊总人数651人,50岁以上的有417人。

  省立同德医院急诊室主任李海林,也将急诊室登记簿梳理了一遍,称一半以上都是老年人。从一年的数据看,50岁以上的患者占了总人数的50%—70%。

  专家将老年人的情况做了个排行榜,一致认为,呼吸道疾病影响较为严重,如重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性发作等。老年人一般都有慢性基础性疾病,糖尿病、心脏病等病人长期卧床,也容易引起肺部感染。

  心脑血管疾病对老年人来说也很常见,在季节变换的时候特别容易发作。半夜是急诊室“收客”的高峰,很多都是心脑血管发病,比如睡眠中突发脑梗塞、心肌梗塞,有些人被憋醒了。如果中风,很多患者都是早上才被家属发现。

  32摄氏度急诊病人增多

  淡淡的花草香味,拿捏刚到位的阳光……这才是人们喜欢的五月。可是偶尔的酷热暴露了初夏的本来面目。这也正是李海林所担心的,气温一上32摄氏度,急诊室又得开始忙了。“早晚温差大,要及时添衣减衣,中午太热要避开外出活动,否则中暑、心脑血管疾病就容易发生。”

  另一种疾病——腹泻病人也会明显增多。市一急诊科副主任王弋分析说,天热后食物容易变质,有些老年人喜欢吃剩菜剩饭,又没保存好,可能引起食物中毒。

  不能忽视“不舒服”

  李海林说,如果发生了脑梗死或者心肌梗死,有一个关键的时间窗——病发3小时内进行血管再通治疗,效果比较好。所以,发现意外之前的不舒服的征兆很重要。

  话说不清楚、偏瘫、感觉异常、眩晕、意识障碍、大面积的麻木、胸闷胸痛、头晕、走路不稳、肚子痛、排便排气减少等等——这些不舒服的感觉,老年朋友一定要引起重视。

  王弋说急诊科最怕“90后”,指的是90岁以上的老人,喝口水都有可能发生意外。这就只能平时注重体检,现在很多疾病都能通过仪器早期发现。

  家人能做些什么

  电视里经常有剧情:一位老者突然胸闷胸痛,快要晕倒了,家人从他的兜里掏出一个药瓶,吃一颗药就立即恢复了。在急诊室的医生眼里,这并不那么真实。

  如果是情况明确的高血压、心脏病,吃点相应的药物能缓解病情;不然要赶紧拨打“120”,讲清楚三要素:患者的方位、大概病情以及联系电话,以便组织实施抢救。

  患者如果已经窒息,或者叫他没有反应、呼吸像叹息一样、发生抽筋,一定要进行心肺复苏。“如果你实在不会心肺复苏,绝对不要站在一边什么都不做,仅仅是按压也能起很大作用。”王弋说,让病人平躺在地上,找准他两个乳头连线的中点,进行胸部按压,不停地按,直到救护车到来。

  老人摔倒骨折了,如果不是开放性骨折,没有大出血,就少搬动,先把患肢固定好;如果一下子找不到木板来固定,就不要搬动病人,等救护车的到来。

  要注意的是,出现胸闷胸痛比较严重,最好叫救护车,或者家人开车送医院,千万别硬撑着自己走到医院,因为运动会增加耗氧量,使得病情恶化。


浙江老年报 特刊封面 00016 急诊室的故事 2012-05-16 浙江老年报2012-05-1600007;浙江老年报2012-05-1600010;2439697 2 2012年05月16日 星期三