口腔溃疡很多人都遇到过,好在溃疡持续时间不会太长。但陈女士居然被这毛病纠缠了11年,并且累及食管,让她痛苦不堪,最后专家确诊为一种叫食管克罗恩病的罕见疾病。近日陈女士回省人民医院复查,愈后状况良好。
今年46岁的陈女士,大约11年前患上了口腔溃疡,因为不吃药溃疡也会自然好,陈女士就没把它当回事。但慢慢地陈女士发现,这病变得越来越难以控制,口腔里的溃疡延绵不止并且不断扩张,竟然从嘴巴沿着食道往下逐步延伸,并且引起一系列严重症状:开始时吃东西感觉有异物,有点不适,出现疼痛,后来发展到连喝口水都成问题,除了嘴巴,整个食管只要有一点东西就会灼热和疼痛难忍。最后睡觉也不能睡,趴下就痛。她跑了许多医院也查不出什么问题。
后来,陈女士到省人民医院检查,消化内科主任杨建民听了陈女士的叙述后,觉得这口腔溃疡不简单。为了进一步搞清楚病因,医生给陈女士做了胃镜检查,当看到屏幕上显示食道上坑坑洼洼、大小不一的溃疡时,连有着丰富临床经验的医生都感到惊讶。溃疡位于食管中下端,溃疡边缘很锐利,侵蚀比较深且广泛,大概三分之二的食管全部侵犯了。医生接下去又给陈女士做了深入的检查,结果证明她身体其他部位都没问题,问题就出在食道上。
一般情况下,人的食道粘膜是光滑的,表面还有一些消化液以及粘液,食物进出不会引起疼痛的感觉。有了溃疡以后粘膜就破损了,粘膜下的一些结构组织就会暴露出来,进食之后,食物就会和这些溃疡摩擦,进而刺激痛觉神经,产生疼痛。
专家们通过病理活检等方法,将食管癌、白塞氏病及结核病一一排除,最后确诊为食管克罗恩病。对症用药治疗后,陈女士的病情很快有了明显好转,3天以后可以一点一点吃稀饭,同时疼痛渐渐减轻,最后完全消失,食管溃疡和口腔溃疡都慢慢痊愈。
杨建民介绍,克罗恩病(Crhon)是一种原因不明的炎症性疾病,可发生于消化道任何部位,好发于回肠末段及右半结肠,累及食管者非常少见。陈女士经胃镜、结肠镜和胶囊内镜检查,未发现有胃肠道克罗恩病的病灶,病变只限于食管,因此称食管克罗恩病。食管克罗恩病在克罗恩病例中约占0.3%-2%,尤其仅发生于食管或先发生于食管者非常罕见。经检索,国内仅报道2例。
宋黎胜