今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“规范癌痛治疗,改善生活质量”,动员全社会都来关心癌症病人的疼痛问题。
癌痛从广义上讲,肿瘤病人伴有的疼痛均可归为癌痛,包括肿瘤引起的疼痛(约75%~80%)、与肿瘤治疗相关的疼痛(如手术、放疗、化疗等,约15%)、肿瘤病人同时存在的慢性疼痛(如关节炎、带状疱疹、颈肩痛等,约为5%~10%)。
“癌痛在一般人眼中无法理解,只有当你亲历了,才会知道那是一种生命所不能承受的‘痛’。”潘医师说,不少肿瘤医院的医生都碰到因疼痛难忍而有轻生念头的癌症患者,家人眼睁睁地看着他们在疼痛中拼命挣扎,让人心碎。
据全国癌症疼痛现状调查,62%的癌症患者患有不同程度的疼痛,到晚期增加到70%-80%。世界卫生组织统计,目前全世界每天至少有500万人受到癌痛折磨,我国每年癌症的新发病人数约为200万,每天约有100万肿瘤患者忍受疼痛,50%~80%的疼痛病人未能得到有效的止痛治疗。不少病人不堪痛苦而自杀。
潘医师说,得了癌症,有3种痛比较厉害:肿瘤大起来,压迫到神经,特别是胰腺癌,压迫到交感神经,可以让人痛得满地打滚;肿瘤转移到骨头里面,侵入骨头,类似于关节炎、痛风的痛;还有就是手术、放化疗后伤口的疼痛。
潘医师介绍,在临床上,癌痛是可以避免的。省肿瘤医院在临床中就是根据每位病人的情况判断痛感,预先给病人使用镇痛剂,让血液中维持一定浓度的药量,以减轻病人的痛感。
1982年,世界卫生组织提出了癌痛的三阶梯治疗方案:轻度一般可以忍受,能正常生活,主要应用非甾体类抗炎药、止痛药;中度为持续性疼痛,睡眠受到干扰,食欲有所减退,主要应用弱阿片类药物(如可待因);重度为睡眠和饮食受到严重干扰,疼痛加剧,需要使用强阿片类药物(如吗啡)。
潘医师同时提醒,千万不要自己乱吃止痛药,药店里卖的镇痛药一般用来治扭伤、牙痛等轻微的疼痛,对较重的癌痛没有效果,还有副作用。
张恬恬 整理