综合治疗,即根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率,并改善病人的生活质量。“这是目前提高癌症疗效最重要的方面,是公认的。”沈汉澄教授说。
根据世界卫生组织(WHO)统计,目前有45%的肿瘤病例是可以治愈的,其中22%是外科手术,18%是放射治疗,5%是化学治疗。面对50%以上肿瘤病人采用现有的一种治疗手段不能治愈,疗效不满意。沈教授根据多年经验,分析了不治主因:局部治疗不彻底或治疗后局部复发;远处播散转移;机体免疫功能低下,为肿瘤复发和转移创造了有利条件。
综合治疗,中医大有可为
“中医在肿瘤的综合治疗中大有可为。”沈教授说。综合治疗意为多学科治疗或集学治疗,也是指各学科互相学习、补充、替代,共同配合,争取把患者治疗的更好。中医对癌瘤的认识有着悠久历史,上世纪九十年代末至今已深入到中医药控制肿瘤细胞的生物学机制的研究,抗肿瘤中药对受体、信号转导、抗血管生成、免疫因子、基因影响已有大量报道。而且中药源于天然,药食同源,副作用较少,价格相对低廉,适用于癌症病人长期治疗。
沈教授欣慰地说:“现在中医中药在肿瘤治疗中已扮演重要角色。据WHO统计,目前全世界有40亿人使用中草药治疗,中药的开发利用在未来10年内将在全球兴起。”现在,许多从事西医肿瘤治疗和科研的同道进入了中西医结合治疗肿瘤和科研工作,取得了不少成绩,中药配合手术、放疗、化疗、生物治疗、分子靶向药治疗中发挥了越来越多的独特作用。
近年来,中医在治疗疾病时也吸纳了西医辨“病”的治疗模式,补我不足,为我所用,形成了现代中医治疗肿瘤常是在辨证治疗的基础上,选用一些已证实有一定抗癌功效的中草药进行辨病治疗。实践表明辨证为主,分型施治,辨病为辅的病证结合、病证互参治疗肿瘤具有较好疗效。辨证论治与专方专药辨病抑瘤相结合,体现了当今中医治疗肿瘤的证治特色。
中西医结合疗效好
越来越多的事实证明,中西医结合治疗较单纯西医或单纯中医治疗效果好。因此中医药参与肿瘤综合治疗,而且在开始就将中医药考虑进去,制定好治疗方案十分必要。中医在肿瘤综合治疗方面有及其突出的中国特色:中医整体观念强,从患者整体考虑,不是局限在肿瘤病灶;改善病人本身症状有其自身的特长;中医中药一般不会因为治疗本身的原因而影响患者的身体;副作用少,按中医辨证用药,一般没有副作用。
把中医中药融入到肿瘤的综合治疗还起到六大作用:提高手术成功率,减少并发症,在术后应用有促进康复作用。术后或放化疗后长期应用可减少复发转移。在放化疗中应用,有增效减毒作用。对不适宜手术和放化疗的患者,可以在一定程度上控制肿瘤发展,提高生活质量,延长生存时间。中医药能改善机体内环境,提高免疫功能,提高抗癌能力。在高危人群对癌前病变用药可以预防和减少肿瘤的发生。
张恬恬 整理