高大夫：

　　我今年68岁，患有高脂血症，先后服用辛伐他汀治疗3个月，最近又服用阿托伐他汀治疗1个月，血脂已降为正常。请问该药是否还继续服用？ 读者：周某

　　周读者：

　　冠心病病人降血脂的关键是达标，即总胆固醇水平＜4.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmo1/L。现在临床上普通服用的是他汀类降脂药，常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀等。服用他汀类降脂药后，一般1~2个月可查一次血脂，看血脂水平是否达标，对肝肾功能有无影响。如果血脂水平控制得比较好，以后可以半年查一次血脂。

　　降血脂的原则是，用最小药物剂量将血脂控制正常。如果血脂控制得比较好，比如总胆固醇水平已降到3.5mmo1/L，这时可考虑减量，比如减半量服用；经过一段时间，再测血脂，如果血脂不能达标，则应恢复原来的药量。如血脂控制得仍然比较好，还可考虑服用1/4量，甚至改为隔天服用。他汀类药物除了有降血脂作用，还有稳定动脉斑块、抗凝、抗炎症、抗氧化等作用。因此，即使血脂水平达标，也应继续小剂量维持治疗，不要停药。 高大夫