75岁的钱大妈最近一直为腰痛苦恼。前几天坐公交车时,车子颠簸了一下,感到身子一震,当即有腰背疼痛感。回家之后,疼痛一直没有消失,反而一天天加重,甚至不能站起。钱大妈来到省中医院骨伤科就诊,医生怀疑她是骨质疏松引起的骨折,建议老人去做一个核磁共振检查,结果显示腰1椎体压缩性骨折。
骨伤科马镇川主任认为,不少老年人出现腰痛时会认为是腰肌劳损引起的,休息几天就好了,可是几天后,疼痛反而越来越明显,尤其是起身站立时疼得厉害,这类病人来门诊的很多。类似的情况还有,如久坐后起身突然感到腰痛,打个喷嚏感觉闪了腰,甚至于平时生活无缘无故感到腰疼,去医院一查,大多被诊断为骨折。他说,老年人的这种骨折往往与骨质疏松有关,这种由骨质疏松所引起的骨折,不像四肢骨折那样有明显的移位,主要是椎体高度的变低和变扁,通常普通X片检查不易发现,容易被误诊。所以老年人平时如出现局部的疼痛,并且日渐加重或坐起站立时疼痛更加明显时,应警惕可能骨折,要及时上医院就诊治疗。
马医生认为,老年人骨质疏松多半容易导致骨折,所以日常保养很重要,平时要多晒晒太阳,适当吃些荤菜,或服用补钙剂,中医观点“肾主骨生髓”,可以选用一些补肾壮骨的中成药。再者,对这种因骨质疏松引起的老年人压缩性骨折,可通过“微创治疗”解决,这类手术的伤口很小,只在压缩的椎体节段两侧皮肤上各开一个5毫米大小的口子,将一个特制气囊送入骨折椎体中心,通过膨胀球囊渐渐撑起塌陷的椎体,然后向椎体中心空腔内注入“骨水泥”,撑起压缩的椎体以增加骨强度。手术能使压缩性骨折基本恢复至“完好如初”,腰部疼痛症状消失,患者术后一般3~5天即能恢复日常生活。 于伟