3月24日,90岁的戚大爷因突然嘴巴歪向一边,流口水,神志不清,从社区医院转到杭州市三医院急诊。家属介绍,老人患高血压病多年,平时偶有手脚乱动、乱抓乱摸的举动,很担心是中风了。医生查体,戚大爷压眶反应、瞳孔对光反射都已消失。
根据经验,在准备做CT检查的同时,急诊吕娜医生为戚大爷急查了末梢血糖并抽检静脉血糖。两次末梢血糖检测结果均为 “low”,用医生的话说根本测不到血糖值。立即静脉推注50%葡萄糖溶液,十几分钟后戚大爷手脚出现活动,神志慢慢清醒;半小时后,能开口说话,已完全清醒。
静脉血糖结果出来了,入院当时血糖0.7mmol/L,远低于正常值2.8mmol/L。CT检查未发现脑部出血栓塞。吕医师说,家属遇到类似的情况,千万不要紧张。平时要多关心家中的老人,时刻注意老人的细微变化。低血糖往往起病缓慢,早期症状较轻。一开始出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。病情继续,可出现神志不清,胡言乱语,肌肉震颤及运动障碍,甚至出现瘫疾、昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失等情况,严重时可危及生命。一旦发生低血糖,患者要绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖来缓解症状。症状轻者可以吃些含糖高的物质,重症者静脉注射葡萄糖。糖尿病人平日应随身携带一些水果糖、饼干等食品,避免过度劳累和剧烈运动,按医嘱服药,定时定量进食。 成王金