日本 目前，日本医院在为患者实施手术前都会要求患者本人或其配偶等直系亲属在责任书上签字，如果不是法律规定的直系亲属，比如尚未领取结婚证的同居性质的所谓“夫妻”关系，通常会遭到医院的坚决拒绝，并会根据《民法》规定的直系亲属顺序依次要求相关人员来签字。

　　澳大利亚 在澳大利亚，如果病人手术前有意识，是清醒的，医生要遵循病人本人意愿；如果病人当时无意识，但有家属或亲友在场，医生不可以做决定，由家属或亲友签字，决定是否手术；如果没有家属或亲友在场，病人也不清醒，医生拥有第一决定权。举个例子，一个人出车祸昏迷，被送到医院，家属不在，由医生决定是否手术。手术前如果需要签字，首选是配偶，然后是父母，如果都不在，朋友也可以签字。另外，手术前，如果医生向病人及签字人解释手术的危险性，手术失败，医生没有责任。否则，医生要负责。

　　美国 在美国，当患者面对医生时，他本人有责任提供自己的健康资料，也有权利决定接受什么样的治疗。手术由患者本人签字，同意进行方可实施。没有规定医院非要征得家属的同意。美国的《医生－患者关系条例》规定，患者在必要时，可以委托自己的律师、配偶、父母、成年子女及兄弟姐妹在自己不能自主表达时，代为做决定。

　　在美国、加拿大、英国、意大利、法国、德国和西班牙等国，有一项公法即《紧急灾难施救法》。当遇到突发灾难时，病人有可能失去行为能力，此时，医生有权援引《紧急施救手术法规》中的规定，自主决定最佳救护手段。在美国医院的急救室常看到这种情况，他们的决定被视为合法，而在采取紧急措施时，医生也会留下详细的治疗记录，以备查验。

　　法国 法国的医生在治疗中，对患者有细致的人文关怀，手术前后都会对患者做详尽解释，包括风险说明，手术不需要家属签字。摘自《深圳商报》