高大夫：

　　我今年63岁，已转为永久性房颤，并伴有早搏。平时心率80-90次／分，锻炼后又心房增大。请问心房增大怎么办?

　　读者 侯××

　　侯读者：

　　心房增大多是由于心房压力增高，血容量增加和异常的血液分流等原因引起。一般来说，由于长期房颤会导致心肌缺乏有效的收缩，这种无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去，反而要消耗心肌的能量，因此时间一长，就容易引起心力衰竭。严重者由于心房压力持续增高，血流速度减慢，在左房内壁上会形成附壁血栓，一旦血栓脱落，就容易形成栓塞。因此，对长期房颤的病人，应使心率尽量保持在每分钟90次以下。由于合并左房增大(前后径大于50毫米)更容易发生栓塞，因此，抗凝治疗也很重要，可服用华法林抗凝，注意使INR达标(2—3)。另外，应经常到门诊随访检查，以防发生栓塞。高大夫