健康杀手高血压（二）

　　治疗高血压

　　中药好还是西药好

　　食物清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉类等脂肪多的食物，每天坚持走路运动，的确能够预防高血压，但是不能完全依靠饮食、锻炼来治疗高血压。

　　现在医学上要求的是“循证医学”，就是说要拿出充分、客观、可靠的科学依据。从这个角度上说，在临床上，西药的降压疗效非常明确、可靠，经过了很充分的研究，而且服用后的的确确能大幅度地减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发作。中药并非无效，但是还需要从循证医学的角度拿出更多的论据来证明自己的疗效。现在临床上，对于高血压的病人，大都是用西药来控制，如果是轻型高血压病人，血压下降后，可以适当减少用药量，西药控制的效果也非常好。比如“北京降压0号”，非常好用，轻型的高血压病人，一天服用半片甚至两天服用半片即可，价格才几毛钱，一个月的费用不到10块钱。而且服用起来非常方便，很简单，很可靠。如果是中药汤剂，也可以降压，但是要每天熬药，不方便。

　　从中药和西药的副作用上，说“中药副作用小”是没有根据的。实际上，药物的副作用要从两个方面看，一是“是药三分毒”，任何药物都有副作用，别说是药，水喝多了水中毒，饭吃多了还会撑死人，氧气多了中毒也会致人死亡。水、氧气、饭都有“毒”，怎么说药没有“毒”呢？因此，任何药物都有副作用，一方面取决于量的大小。一个简单的例子，砒霜，量很小时是保健药，很多强身健体的药中都有砒霜。多一点，可以治白血病，再多了，就会死人。又如西药洋地黄，治疗心肌衰竭，少了无效，用得正好可以救人，再多了会害人。另一方面，各人的反应也是不同的。同样剂量的药，对张三会导致中毒，对李四正好，对王二剂量还不够。因此，中药西药都是药，副作用的大小都是因人而异、因量而异，病人根据自己的情况选择适合自己的药物、适合的量，毒副作用就是最小的。为了避免药物的副作用而刻意选择中药控制高血压，拒绝服用西药，是没有道理的。

　　另外，中药和西药实际上也没有严格的区分，比如治疗癫痫的西药阿托品，是从中药中提取出来的，同样也有很多中药采取西药的成分，因此，简单地划分中药西药也是不科学的。

　　另外，通过食物降血压，从循证医学的角度来说，是没有道理的。第一，食疗并不能降血压。有人说煮玉米须的汁能够降血压，芹菜叶子汁能够降血压，但是要每天大量地喝，本身很不方便，而且，要证明这些食物能降血压，应通过临床病例的科学研究，才能够证实它们是不是确实有降血压的作用。在生活中，某人因为试过这种方法后降了血压，也不能完全说明是这些食物的作用。因为还有很多其他的因素会影响人的生理。第二，说苦的东西就能降血压，更是没有道理。《太平食疗方》中说“莲子羹”能降血压，但是也缺乏临床的观察，尤其是对于高血压病人及对照组服用后是否有效做参照对比，得出科学的证据，因此，这些食疗方的疗效是不能肯定的。就像有人得了肺结核，每天喝鸡汤对于辅助治疗肯定是有效的，但是要单靠喝鸡汤来治疗肺结核是不行的。我在临床上经常对病人说，就比如打淮海战役，我们派游击队行不行？不行！打淮海战役，就要靠刘邓大军，当然，有些民兵游击队帮着更好，但是要靠小分队的游击队，那肯定是不行的。必须有主力部队，再加上一些游击队、同盟军，那当然更好。

　　高血压患者六大行为误区

　　有些病人喜欢根据广告、根据周围高血压病人的服药来决定自己吃什么药，这是非常错误的，也是非常危险的。

　　正确治疗高血压病，除了使用降压药外，饮食疗法也是十分重要的。中国人的饮食习惯普遍摄入盐过量，这会加重高血压的危害；而高血压患者营养过剩又会出现心肌梗死，营养不足易出现脑卒中。营养均衡比较难做到，高血压病人应在这方面花时间、下功夫。以下是高血压患者易出现的行为误区。

　　（1）要想身体好，顿顿要吃饱

　　吃饭七八分饱是最好的习惯，要留二三分底，千万不能吃得太饱。我国古代中医对于养育小孩讲究吃七八分饱，就是当你离开饭桌时还想吃饭，还能再吃，即还有食欲，肚子不撑。这控制起来比较难，关键要明白其中的道理，思想通了，还要有意志控制自己的行为，养成这个习惯就好了。

　　（2）为防止饮食过量，减少吃饭次数

　　有些人常常害怕过量饮食，或为了减轻体重，将吃饭的次数减少到两顿或更少。其实，这对身体并没有好处。学生如果只吃两顿饭，会对学习产生不利影响。中老年人如果减少就餐次数，容易得糖尿病、脂肪肝、胆结石、高血脂病、冠心病等。

　　最好一天吃四顿饭，如果条件许可，尽量少吃多餐。老年人离退休后，或时间比较充裕，条件比较好，可以改成一天四五顿。越是少量多餐，血糖波动越少，血液甘油三酯波动就越少，胃负担减轻，有助于减肥。一天吃五顿饭，不是越吃越多，而是总量控制，少量多餐。譬如说是早上加一顿，下午四五点钟吃一顿，像点心一样，晚饭吃得晚一些，也有人用夜宵代替了，这样总量并不多。

　　（3）黄油、鸡蛋对身体有害，不能吃

　　饮食中以黄油、鸡蛋、肉类为主的欧美人，现在在极力推荐减少黄油，增加通心粉，使用鸡肉代替牛肉和猪肉饮食。但这并不是说黄油、鸡蛋对健康有害，因为对中国人来说，大多数人黄油、鸡蛋摄入不够多。

　　（4）使用保健器材代替吃药

　　许多病人往往不愿意吃药，而是愿意用降压帽子、降压手表、降压腰带等控制自己的血压。但事实上，国际上已经证明了，对高血压最好的治疗方法就是认真服药，这是那些降压帽子、降压手表、降压腰带等所不能代替的。

　　（5）不感到难受可以不吃药

　　高血压症状如头疼头晕的程度与血压高的程度是不平衡的，也是不平行的。可以头痛欲裂，很厉害，但血压不高；也可以是220毫米汞柱，眼看就要脑出血发生了，但不难受。因此，不难受不吃药，这是不对的，要根据血压的高低，来决定是否服用降压药。

　　（6）自己治疗高血压

　　得了高血压一定要去医院就诊，由医生根据病人病情进行综合判断，病人的高血压属于哪一型、哪一期，有的合并糖尿病，有的合并冠心病及高血脂。是否需加用其他药物，应由医生来判断，而不能自己按药品的说明书和广告来服药。高血压的治疗是很个体化的，每个人都不一样，不要自行买药来治疗自己的高血压。