本报讯 杭州市下城区决定从今年10月起，在全区推行社区卫生服务收支两条线改革。这意味着下城区的6个街道社区卫生服务中心将成为政府主办的公益性事业单位。

　　今年1月，杭州长庆潮鸣街道卫生服务中心成为全国“收支两条线，部分基本医疗用药零利率”的试点。所谓收支两条线，就是病人看病的钱上交财政专用账户，日常经费则由财政拨款。这种方式经过8个月的尝试，深受居民好评。中心门诊人数较去年同期增加近1.4万人，企退人员定点社区人数比去年同期增加了1298人。

　　一项调查显示，现在的医院主要收入来源是卖药。可药品便宜了，医院的收入就少了，这是个两难的困局。进行试点的长庆潮鸣社区卫生服务中心实施了“收支两条线”，就是卫生服务站的收入和支出不搭界，中心所有收入全额上交区财政专用账户，日常运行经费包括机构工作人员工资、津贴和住房公积金等参照原有标准测算并核定，由区财政专项列支。

　　服务中心抽选确定200多种好用又实惠的药品实行“零利率”，即零差价销售，凡在中心建立了健康档案的辖区居民，都可以按进价购买这些药品。比如抗病毒类药物“阿昔洛韦针”，原零售价为21.70元/瓶，列为零差率药后，就按进价16.50元/瓶出售，便宜了5.20元。在诊疗过程中，对有同类药品的，在药价、药效、药品副作用等方面，医生都会对病人提供二至三种药品的信息供了解和选择，更不会开出所谓的“大处方”。在不影响疗效的前提下，尽量用便宜药。长庆潮鸣街道卫生服务中心经过8个月的运行，今年1至8月医疗费的人均次费用比去年同期下降了10.65%，平均处方下降了9.15%（下降了7.11元）。

　　“新政”要求医生不能只坐在医院等病人，还要主动上门找病人。长庆潮鸣社区卫生服务中心组建了15个全科医生团队，每个团队配备全科医生、护士、妇幼保健员、助理员等，负责15个社区居民的医疗、保健、预防和康复等工作，以服务的质与量、群众满意度、均次费用的控制来发放奖金。现在卫生服务人员每周3个下午要进社区，帮60岁以上的老人建立健康档案等。和以前相比，他们现在更愿意花心思多听病人讲讲症状，多教一些日常保健知识等，病人更满意了，奖金自然也多了。