高大夫：

　　我今年69岁，因感冒引起心力衰竭已近2年，经强心、利尿、扩血管治疗，仍不见好转，请问应该怎样治疗? 读者 王某

　　王 某：

　　心力衰竭是由于心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症)，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下。心力衰竭的治疗如下：

　　1、一般治疗：①去除或缓解基本病因。凡有原发性瓣膜病并心力衰竭心功能Ⅱ级及以上，主动脉瓣疾患有晕厥、心绞痛的，均应予以手术修补或置换瓣膜。②缺血性心肌病心力衰竭伴心绞痛、左室功能低下，但证实有存活心肌的，行冠状动脉血管重建术可望改善心功能。其他如甲亢的治疗，室壁瘤的手术矫正等。

　　心力衰竭的标准药物治疗：①利尿剂；②血管紧张素转换酶抑制剂；⑧受体阻滞剂；④洋地黄制剂。每类药物均有其适应症和禁忌症，必须在心血管专科医生指导下服用。

　　2、去除诱发因素：控制感染、治疗心律失常、纠正贫血、电解质紊乱等。

　　3、改善生活方式：①应忌烟、限酒，肥胖者应减轻体重。控制高血压、高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐，重度心力衰竭者应限制饮水量。②在呼吸道疾病多发的冬春季节，可注射流感、肺炎球菌疫苗等以预防感染。高大夫