腹泻是一种常见的疾病,尤其是夏季,有些腹泻可以自己在家治疗。
一、正确区分不同类型的腹泻
1、最常见的腹泻是急性(感染性)肠炎。 急性腹泻大多数都与饮食有关,不新鲜的食物、在冰箱里放了好几天的东西、凉菜冷盘等都容易引起腹泻。如果再伴有发烧、大便便水一样,则基本上可以确诊是肠炎了。
2、常见的腹泻还有急性细菌性痢疾。 发病原因和肠炎几乎相同,多数是因吃不洁食物引起的,痢疾病人的腹泻与肠炎的腹泻不太一样,大便里有脓有血,红白相间。患痢疾的病人多数伴有发烧,且往往是高烧。
3、胃肠功能紊乱。有的时候腹泻与细菌什么的根本无关,而是某种物理性刺激造成的。有时是过敏引起的。
二、如何实施家庭疗法
上面提到的四类腹泻中,只有细菌性痢疾才是必须吃消炎药的疾病。
对于吃不洁食物引起的急性肠炎,要视情况而定是否吃消炎药。一般来说,伴有发烧的急性肠炎应该吃点儿消炎药。不发烧的急性肠炎可不必吃消炎药,但是,即使发烧,也不一定非吃消炎药不可,可以采取以菌攻菌的方法治疗急性肠炎,可以服一些调节菌群的药如乳酸菌素、源首、整肠生等。
对于胃肠功能紊乱引起的腹泻,根本不必考虑用消炎药,因为它本来就没有什么炎症可消。可以考虑用些抑制肠蠕动的药,如普鲁本辛、颠茄、山莨菪碱、阿托品,调节肠功能的药,如思密达、普乐拜尔,腹泻严重者可加些止泻药,如活性炭、鞣酸蛋白、苯乙呱啶等。
三、腹泻病人的饮食
腹泻病人的饮食管理甚为重要,应该根据腹泻的不同病期,合理搭配饮食,才有利于病情的好转。
1、急性期暂禁食。急性水泻期,排便频繁,呕吐严重者可暂禁食;如果呕吐不重,可多喝些加少量食盐的温开水,以防止脱水。一般情况下,禁食应以一天为限。
2、腹泻不重,无明显呕吐者则不需要禁食,可食清淡有止泻作用的流食,如浓米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤、苹果泥汤、炒面(易于消化,且炒焦部分形成活性炭,有较强的止泻作用),后三种食品效果较好。牛奶和蔗糖易于产气,增加肠道内的发酵,应禁止食用。同样道理,小儿不能用果汁补充液体。
3、腹泻好转时应以少渣、低脂半流或软饭为主。如大米粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食含纤维多的蔬菜、生冷水果和脂肪多的点心,这些都能加重腹泻。
4、如允许进食,在进食量不足的情况下,应尽可能地保证热量、蛋白质、维生素、无机盐及微量元素的充足供给。用循序渐进方式逐步提高营养素摄入(由少渣流质到少渣半流,再到少渣软饭)。采用易消化的鱼肉、蛋、鸡肉、瘦肉等,可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
5、只要腹泻未完全消失,就应控制脂肪的摄入。所以饮食中不应有多油食品及油炸食品,烹调方法应少油,可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸代替日常烹调用油。
张勇强