问：我今年80岁，患糖尿病25年。最近发现肾功能有问题，尿素氮8.0、肌酐163、白蛋白53.4，目前血糖、血压、血脂正常。请问如何治疗。陈××

    陈读者：

    根据你的病史及化验结果，可以诊断为糖尿病肾病。目前对糖尿病肾病尚无特效的治疗方法，提倡早期诊断，早期治疗。主要治疗包括下列几方面：

    1.控制血糖。大量临床和实验研究证明，慢性高血糖在糖尿病肾病的发病机制中起重要作用。因此尽早严格控制好糖尿病，力争将餐后血糖控制在9.0毫摩尔／升以下，是目前防治糖尿病肾病的关键。治疗应注意以下3点：①饮食，目前主张早期应限制蛋白质摄入量，以每日0.8克／公斤为宜。避免用粗蛋白，如豆类植物蛋白。必要时可适量输入氨基酸、血浆或全血。脂肪宜选用植物油，每日食盐的摄入应限制在6克以下。②口服降糖药，以不加重肾损害为原则。首先是糖适平，其次是美吡达。③胰岛素，为了尽快地控制好糖尿病，应尽早使用胰岛素。

    2.抗高血压治疗。尽可能将血压控制在140／90毫米汞柱以下。

    3.透析疗法。对终末期糖尿病肾病的病人，以腹膜透析为主，效果不佳时可考虑血液透析。高大夫